高龄患者的卵巢储备评估

如何判断高龄女性能否生育泰国试管婴儿?方法有哪些 高龄患者生育力评估最重要的内容是进行卵巢储备功能评估。常用的卵巢储备功能评估指标包括: 1、年龄;2、生化指标:基础FSH水平、FSHLH、E2水平、抑制素B、抗苗勒氏激素(AMH);3、影像学指标:窦卵泡数(AFC)、卵巢体积。卵泡排出率(FORT)的临床价值 其定义是在 2011 年第 27 届欧洲生殖与胚胎学年会上提出的,即注射 HCG 当天 16-22 mm 大小的成熟卵泡数与基底窦卵泡数(直径 3-8 mm)之比。

一项前瞻性研究纳入了322名年龄在25至43岁之间、在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中完成控制性超排卵的患者。研究验证了卵巢窦卵泡对 FSH 的反应性是否能通过卵泡产出率(FORT)反映出来,并与受孕率相关。结果显示,随着卵泡排出率(FORT)的增加,获得的卵子和胚胎数量逐渐增加,临床妊娠率、持续妊娠率和胚胎着床率也逐渐增加。妊娠组患者的 FORT 为 54.4%,明显高于非妊娠组患者的 FORT(47.2%)(P0.001)。另一项研究对 23-44 岁的患者进行了 1643 个周期的 IVFICSI 治疗,其中包括 1503 名非多囊 卵巢 综合征(PCOS)患者。研究了卵泡产出率在评估体外受精(IVF)卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期中患者卵巢反应性和预测妊娠结局方面的价值。结果显示,对于非多囊卵巢综合征患者,优质胚胎率随着FORT的增加而显著提高,高FORT组获得了更好的妊娠结局。与获卵数相比,FORT能更好地反映窦卵泡在FSH作用下的产出情况,这为卵巢 "低反应 "的定义提供了新的研究视角,也为重新认识卵巢 "低反应 "提供了新的思路。FORT能更好、更客观地反映卵巢潜能的异质性,为试管婴儿患者制定个体化、有效、温和、安全的排卵方案提供更好的依据,从而获得更多的卵子和更高的妊娠率。FORT不受一些常规卵巢储备评估指标的影响,可作为评估FSH反应性和生育能力的重要工具,也可作为预测试管婴儿结局的重要工具。

高龄患者的卵巢储备评估


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